Врач Игнатьева: Не все женщины, которые становятся мамами, абсолютно здоровыОт того, насколько быстро и успешно восстанавливается женщина, родившая ребенка, зависит очень многое: и здоровье малыша, и физическое и психическое состояние самой мамы, и даже решение родить следующего ребенка. С идеей ввести в ОМС программу послеродового восстановления женщин выступила детский омбудсмен по Татарстану Ирина Волынец, направив это предложение в комитет Госдумы по охране здоровья.
По мнению Волынец, такая программа может включать консультации и наблюдение у необходимых специалистов, витаминотерапию и лечебное питание, психологическое сопровождение, физиотерапию и другие методики восстановления.
Что по этому поводу думают профильные специалисты? Насколько важна такого рода реабилитационная программа? На вопросы «Российской газеты» ответила врач акушер-гинеколог, научный сотрудник акушерского обсервационного отделения Московского областного НИИ акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского (МОНИИАГ) Мария Игнатьева.
«Безусловно, родившей женщине в послеродовом периоде необходима реабилитация. Прежде всего, на этапе нахождения в родильном доме. Это должно быть подробное информирование, подробная беседа с беременной женщиной о том, как следует вести себя в послеродовом периоде, какие гигиенические процедуры необходимо выполнять, на что обращать особое внимание в состоянии своего здоровья. И далее, после выписки, это должно быть тщательное амбулаторное наблюдение. То есть это прежде всего работа женской консультации, работа акушера-гинеколога по месту жительства. Именно он должен следить за состоянием здоровья родильницы, предотвращать возникновение инфекционных осложнений, осуществлять патронаж при необходимости», — сказала доктор Игнатьева.
В современных условиях помочь женщине могут разные специалисты: это и консультант по грудному вскармливанию, и акушерка или подготовленная медсестра, которая поможет молодой маме правильно организовать грудное вскармливание, чтобы не допустить лактостаза (застоя молока), гнойных осложнений, которые могут возникнуть во время грудного вскармливания.
«Не все женщины, которые становятся мамами, абсолютно здоровы. Поэтому, если у пациентки есть какие-то соматические заболевания, ей, конечно же, необходима помощь смежных специалистов. Например, если у пациентки артериальная гипертензия, то это должен быть патронаж терапевта. Если есть какие-то эндокринологические патологии, то это должен быть эндокринолог и так далее. Профильный специалист поможет пациентке компенсировать какие-то заболевания или профилактировать их возникновение», — отмечает Мария Игнатьева.
Одна из распространенных проблем — набор веса во время грудного вскармливания. У женщины, особенно родившей впервые, кардинально меняется образ жизни. И конечно, чтобы организовать правильно свой день и свое питание, нужна помощь специалистов.
«Женщине в послеродовом периоде необходимы советы по питанию. Ей нужно понимание, как идет процесс восстановления организма, как строить рацион, чтобы обеспечить полноценное грудное вскармливание малыша, а также восстановить микроэлементы, которые, возможно, были в дефиците во время беременности и уже после родов», — отметила эксперт.
Кроме того, по мнению Игнатьевой, в реабилитационную программу могут быть включены физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.
«Физиотерапия — это такой момент, который может быть очень важен, особенно при возникновении каких-то осложнений. Например, того же лактостаза. А лечебная физкультура полезна всем женщинам — с ее помощью можно восстанавливать мышцы тазового дна. Это очень важно для дальнейшего здоровья женщины. Есть специальные комплексы упражнений, показанные после родов. Но, конечно, работа с каждой пациенткой строится индивидуально. Нагрузки и упражнения будут разными при неосложненных самопроизвольных родах или, например, после кесаревого сечения», — отметила доктор Игнатьева.
Не менее важна помощь и при возникновении послеродовой депрессии. «По данным ВОЗ, послеродовая депрессия затрагивает около 10-20% родивших женщин. Однако, как показывают исследования, на те или иные проблемы жалуется гораздо большая доля пациенток, около 85%. У каждой пятой женщины после родов встречаются расстройства настроения той или иной степени. Основные проявления этого состояния — грусть и тоска, усталость, плаксивость, повышенная тревога и чувствительность, чувство беспомощности, безнадежности, чувство неадекватности, страха, возможны бессонница и снижение аппетита. Такое состояние у большинства проходит в среднем в течение месяца. В это время женщина больше всего нуждается в моральной поддержке и заботе родных и близких. Но иногда может потребоваться и помощь психолога. Разумеется, в случае, если женщина захочет с ним побеседовать», — отметила Мария Игнатьева.
Необходима консультация со специалистом
Источник: rg.ru