Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович
Кожа — наш самый крупный орган, она нас укрывает и защищает. И при этом может страдать — от травм и ран, аллергии и воспаления. А ещё от солнечного света, который способен вызывать не только приятный загар, но и неприятные ожоги, а в критических случаях — рак кожи. Поэтому важно защищать себя от УФ-излучения, но не только с помощью одежды и кремов. Существуют другие факторы, которые могут сделать вас более чувствительными к солнечному свету. Важно знать, что лекарства могут вызвать или увеличить риск фоточувствительности. И вот что это всё означает.
Что такое фоточувствительность?
Фоточувствительность — это медицинский термин для чувствительности к солнцечному излучению. Она изначально выше у людей с определённым цветотипом — тонкой белой кожей, светлыми и рыжими волосами, светлыми глазами.
А есть еще и индуцированная лекарственным средствами фоточувствительность, или фототоксичность: химические вещества или лекарства, которые принимают внутрь или наносят на кожу, способны вызывать чувствительность к УФ-лучам, когда человек подвергается воздействию солнечного света.
Учёные из Университета Ньюкастла выявили, что потенциальным механизмом фототоксических реакций является генерация активных форм кислорода, и некоторые люди справляются с повышенным уровнем таких форм хуже других.
Фототоксичность против аллергии на солнце
Фототоксическая реакция появляется в виде сильного солнечного ожога. Эта реакция обычно через несколько часов после воздействия солнца, и это происходит только с областями кожи, на которые попали лучи.
Механизм похож на солнечный ожог, при котором кожная ткань или клетки повреждены ультрафиолетовым излучением. Единственная разница между солнечным ожогом и фототоксичностью заключается в том, что вторая реакция индуцируется лекарствами, в то время как солнечные ожоги — это воспалительная реакция ткани от длительного воздействия ультрафиолетовых лучей.
С другой стороны, есть ещё и фотоаллергия, или аллергия на солнце, солнечная крапивница как реакция на аллерген. В то время как фототоксичность развивается в течение нескольких минут до пары часов, фотоаллергия проявляется в течение от 24 до 48 часов после воздействия солнца. И иногда такой аллергический дерматит, связанный с реакцией на солнце, может стать хроническим состоянием — даже если человек будет всегда оставаться в тени
Фототоксичность является наиболее распространённой причиной фоточувствительности, вызванной лекарственными препаратами. Мы приводим список и классов лекарств, которые известны тем, что имеют фототоксичные побочные эффекты.
Лекарства, которые вызывают фоточувствительность и повышают риск солнечных ожогов и пигментации
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): используются при лёгкой и умеренной боли, воспалении и повышенной температуре тела.
Действующие вещества пироксикам и кетопрофен имеют очень высокую частоту фоточувствительности, чем другие лекарства в этом классе.
Сульфонамиды: это не класс лекарств, а скорее основа многих препаратов, которые содержат сульфаты. Примерами являются сульфаметоксазол, сульфасалазин, зонисамид и другие. Используются для лечения бактриальных инфекций, ревматоидного артрита, судорожных приступов. Гидрохлоротиазид представлен целым рядом торговых названий: препарат используется для коррекции повышенного кровяного давления, повышает диурез (уменьшает отёки). А также повышает чувствительность к солнечным лучам. Флуорохинолоны: эта группа антибиотиков также увеличивает риск солнечных ожогов. Фенотиазины: препараты используются в лечении шизофрении, психотические расстройства, приступов неукротимой рвоты. Вориконазол: противогрибковый препарат, применяемый внутрь и местно. Повышает фоточувствительность кожи при обоих методах применения. Грисеофульвин: лекарство от стригущего лишая. Амиодарон: препарат, назначаемый для лечения аритмии (нерегулярное сердцебиение). Ретиноиды, или топические ретиноиды применяются для лечения воспалительных кожных заболеваний, а также от прыщей и морщин.
В исследовании учёных из Медицинского Университета Познани фототоксичность проявлялась таже у пожилых людей, принимавших препараты статины.
Дополнительные виновники фоточувствительности:
Зверобой — отвары и настои растения, а также препараты и БАДы со зверобоем в составе применяются в терапии нарушений настроения и депрессии лёгкой степени. Зверобой может привести к выраженным солнечным ожогам и пигментации кожи. Солнцезащитные кремы, содержащие бензофеноны и дибензоилметаны, как ни парадоксально, повышают фоточувствительность. И проверьте ваши духи: ароматы, содержащие 6-метилкумарин, мускус, амбретт, сандаловое масло тоже увеличивают риск ожогов от солнца.
Лечение фототоксичности и фотоаллергии
Первый шаг в лечении фототоксичности и фотоаллергии — по возможности как можно скорее прекратить использование веществ или лекарств, вызывающих раздражение. Также важно принимать меры по защите от солнца:
Избегайте полуденного солнца (с 10:00 утра до 16:00 вечера). Носите защитную одежду: рубашки и брюки с длинными рукавами, шляпы с широкими полями. Используйте защитные пленки для окон автомобилей и домов, которые блокируют ультрафиолетовое излучение. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия для защиты от ультрафиолетовых лучей A (UVA) и B (UVB).
Большинство фототоксических реакций можно лечить как солнечный ожог, который можно купировать самостоятельно, при этом острое проявление может пройти само по себе в течение трех-семи дней.
Боль и дискомфорт можно облегчить следующими методами:
Холодные компрессы или прохладные примочки. Лосьон с каламином, составы с пантенолом или гели на основе алоэ вера. Лопнувшие волдыри следует промыть водой с мягким мылом и наложить влажную повязку. Взрослым и детям в возрасте не младше 12 лет, не имеющим в анамнезе заболеваний почек, для лечения кожных болей и воспалений можно принимать ибупрофен.
Местные анестетики (обезболивающие средства) применять не рекомендуется из-за возможности возникновения контактной аллергии.
Всегда стоит читать инструкции и консультироваться со своим врачом о возможных побочных эффектах принимаемых вами лекарств, в том числе о том, могут ли они вызвать фоточувствительность. И даже если вы не принимаете сенсибилизирующие препараты, важно ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом — по каким параметрам его подбирать, читайте в статье «SPF 10, 20, 30 или 50: какой выбрать солнцезащитный крем».
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru