В центральной России объявлен максимальный уровень содержания пыльцы в воздухеНа территории России активно продолжается период цветения березы, других растений, и это становится настоящим испытанием для людей с аллергической реакцией на пыльцу. Как не спутать поллиноз с другими видами аллергии? Какую опасность для аллергиков несут укусы насекомых в этот период? Что категорически нельзя делать пациентам с поллинозом? На вопросы «РГ» ответила врач-аллерголог-иммунолог «Инвитро» Элла Чурюкина.
Есть ли ключевые признаки пыльцевой аллергии? Как ее не перепутать с другими видами аллергических реакций?
Элла Чурюкина: Главный отличительный признак пыльцевых аллергий — это четкая сезонность проявлений. Пациенты часто отмечают, что симптомы повторяются из года в год в одно и то же время (весной в апреле-мае или, например, в августе-сентябре).
Важно подчеркнуть, что некоторые пациенты могут не осознавать эту закономерность самостоятельно, поэтому врачу необходимо активно уточнять временные рамки появления симптомов.
Второй характерный признак — это «эффект элиминации». Если пациент перемещается в другую климатогеографическую зону, где отсутствует контакт с причинным аллергеном, симптомы сразу же проходят. Это — важный диагностический критерий, позволяющий отличить поллиноз от других заболеваний со сходной симптоматикой.
Сочетание этих двух факторов — сезонности и быстрого улучшения при смене местопребывания — является ключевым для постановки правильного диагноза пыльцевой аллергии и назначения соответствующего лечения.
Есть следующие диагностические критерии пыльцевой аллергии:
1. Связь с розой ветров. Характерная черта поллиноза — состояние ухудшается в ветреную погоду. Объяснение простое: ветер вызывает колебание растений, способствуя высвобождению пыльцы из пыльцевых мешочков и значительно увеличивая ее концентрацию в воздухе.
2. Влияние осадков. Как правило, после дождя пациенты с поллинозом отмечают улучшение состояния, поскольку осадки «прибивают» пыльцу к земле, снижая ее концентрацию в воздухе. Однако существует важное исключение.
3. Феномен «грозовой астмы». Это особое состояние, когда во время грозы происходит разрыв пыльцевых зерен с высвобождением мелких субчастиц, содержащих аллергенные белки. Эти микрочастицы благодаря своему малому размеру способны проникать глубоко в дыхательные пути, вызывая резкое усиление симптомов и увеличение числа приступов удушья. Поэтому можно наблюдать массовые обострения астмы у пациентов с пыльцевой сенсибилизацией в грозовую погоду.
Действительно ли в период цветения повышаются риски более тяжелых реакций на укусы насекомых? Какие экстренные меры следует предпринять при укусе?
Элла Чурюкина: Да, в период поллинации (цветения) пациенты с инсектной аллергией должны быт особенно осторожны. Инсектная аллергия — это аллергическая реакция на укусы ос, пчел или комаров. Период активности насекомых часто совпадает с периодом цветения растений, что может усиливать аллергические реакции.
При инсектной аллергии счет идет на секунды — промедление может привести к фатальному исходу. Поэтому необходимо заранее пройти полное аллергологическое обследование. Пациентам с такой аллергией следует всегда иметь при себе паспорт аллергика с указанием своих аллергенов.
Крайне важно постоянно носить с собой средства неотложной помощи: адреналин, преднизолон, антигистаминные препараты. Желательно иметь автоинжектор (медицинское устройство для введения предварительно отмеренной дозы определенного лекарственного препарата). При укусе пчелы необходимо немедленно использовать автоинжектор, срочно применить другие доступные средства неотложной помощи и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Анафилактический шок — угрожающее жизни состояние, требующее мгновенных действий.
Что аллергикам в период цветения делать категорически нельзя?
Элла Чурюкина: Я подготовила четкий перечень запретов.
1. Фитотерапия — полностью исключите любые растительные препараты и настои.
2. Продукты пчеловодства — мед и другие продукты пчеловодства противопоказаны.
3. При аллергии на амброзию: исключите бахчевые культуры (арбузы, дыни и т.д.) из-за перекрестных аллергических свойств.
4. При аллергии на полынь: исключите напитки, содержащие полынь (алкогольные вермуты, лимонад «Тархун» и подобные ему).
5. Косметические средства: не используйте косметику с растительными компонентами.
6. Медицинские процедуры: отложите плановые оперативные вмешательства и медицинские манипуляции, перенесите профилактические прививки.
Проведение медицинских процедур в период цветения может вызвать осложнения из-за «синдрома синергизма» — суммарной антигенной нагрузки, когда организм реагирует сильнее обычного. Самое серьезное осложнение аллергических заболеваний — анафилактический шок, который может представлять угрозу для жизни.
Источник: rg.ru