Профессор Лидия Ильенко рассказала о родильном туризмеМосковские акушеры отмечают: все больше женщин приезжают рожать в Москву. С другой стороны, наблюдается и обратный «поток» — москвички едут в регионы. Чем руководствуются те и другие? Почему все популярнее становятся вертикальные или «русские» роды, которые предлагают некоторые столичные роддома? На эти вопросы «РГ» ответила директор Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России, профессор Лидия Ильенко.
Кто едет рожать в Москву?
Лидия Ильенко: В Москву часто едут женщины, у которых есть проблемы со здоровьем, и они опасаются, что на местном уровне они не смогут их решить. Едут женщины, которые думают, что в Москве они найдут клиники с более комфортными условиями пребывания. Наконец, есть пациентки, которых посылают в конкретное лечебное учреждение по профилю.
Кроме того, имеет большое значение неонатальный скрининг на генетические заболевания. В Москве каждого новорожденного проверяют на 36 наследственных заболеваний. Такой расширенный скрининг позволяет выявить более широкий спектр генетических недугов. Следовательно, раньше приступить к их лечению.
Есть еще одна причина — это характерно для очень информированных, осведомленных женщин. В некоторых клиниках применяются вертикальные роды, и пациентки хотят, чтобы ребенок появился на свет именно таким образом.
Поясните, пожалуйста, что такое вертикальные роды и в чем их преимущество перед обычными?
Лидия Ильенко: Вертикальные роды — это способ рождения ребенка, при котором женщина занимает вертикальное положение, например, стоя, сидя на корточках или на специальном стуле. Эти позиции считаются более естественными по сравнению с традиционным положением лежа на спине. Гравитация помогает ребенку легче продвигаться через родовые пути, потому что способствует его движению вниз. Кроме того, в вертикальной позиции таз матери может легче расширяться, что облегчает прохождение ребенка. Плюс, такие позиции позволяют женщине лучше контролировать свои движения и принимать участие в процессе, что может снизить боль и утомляемость.
Кстати, этот метод уже широко используется, и врачи хорошо овладели его техникой. За рубежом такие роды называются «русскими», потому что метод пришел из России и относительно недавно вернулся к нам обратно.
Едут ли женщины рожать из Москвы в другие города?
Лидия Ильенко: Как показал наш анализ, оказывается, едут. Реже, чем в Москву. Чаще всего едут те, кто после родов собирается остаться там надолго — у родных, близких, родителей. В других случаях едут конкретно по договоренности с врачом или акушеркой, которых знают, которым доверяют. Хотят, чтобы рядом были знакомые лица и любимые родные руки.
Как решается вопрос выбора, где рожать, с правовой точки зрения?
Лидия Ильенко: Женщины, имеющие страховой полис ОМС, могут рожать, где хотят, бесплатно. Выбор за женщиной и ее семьей.
Кстати, все, кто рожает в Москве, получают подарок, причем вне зависимости от того, зарегистрирована женщина в столице или нет.
Как вы относитесь к такому «родильному туризму»?
Лидия Ильенко: Должна сказать, что в целом это явление естественное. Почему? Оно может происходить как в одну сторону, так и в другую. Кто-то едет в Москву. И есть, за чем ехать, поверьте мне. Все-таки в столице концентрируются женщины с непростым течением беременности, потому что в Москве больше титулованных клиник — это многопрофильные центры с опытными врачами, в этих клиниках есть совершенно все подразделения, все узкие специалисты, хорошее оснащение, опытно-лабораторная база. То есть какие бы неожиданности ни возникли во время родов — пациентке могут оказать любую необходимую помощь. Например, кафедра нашего Института материнства и детства располагает клинической базой в больнице «Коммунарка», в перинатальном центре городской клинической больницы № 31 имени академика Савельевой. Нас часто называют «новаторами с улицы Новаторов». Этот перинатальный центр скоро отметит 45 лет, и за эти годы он действительно стал кузницей кадров, на его базе разрабатывали различные инновационные технологии.
А что вы можете сказать о службе родовспоможения в регионах?
Лидия Ильенко: Конечно, программы по привлечению рожениц, похожие на московские, есть и в других городах, что, конечно, способствует туризму.
Многие города, особенно те, в которых расположены медицинские институты, тоже обладают очень хорошими клиниками. Сейчас строится много медицинских учреждений по новым проектам, в них пациентки находятся в более комфортных условиях.
Так что не стоит думать, что квалифицированную помощь можно получить только в Москве, конечно, нет. Если женщина намерена после родов жить, пока ребенок совсем маленький, например, в Архангельске, с родителями, то имеет смысл ехать туда заранее и рожать там.
Не рискуют ли женщины, находясь на последнем месяце беременности, когда едут или летят в другой регион?
Лидия Ильенко: Мы, сотрудники высшей медицинской школы, должны сделать все для того, чтобы в любом месте нашей родины женщине создавали лучшие условия для родов. Но жизненный опыт показывает, что одинаковых условий не бывает, поэтому имеет смысл определиться с клиникой заранее.
Что касается переезда, из видов транспорта могу рекомендовать только личный автомобиль, причем желательно ехать в сопровождении медицинского работника. Роды могут начаться в любое время. Женщине стоит приехать в город, где она собирается рожать, заранее: на 36 неделе уже поздно, поскольку этот срок уже означает доношенную беременность.
Таким образом, с медицинским туризмом все нормально, но все же надо помнить о риске внезапных, неожиданных родов. Поэтому я бы все-таки рекомендовала найти подходящую клинику дома.
Источник: rg.ru