В Сеченовском Университете исследуют новую методику протезирования митрального клапана

В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета разрабатывают новый метод замены поврежденного митрального клапана с помощью «протеза», выкроенного из собственного перикарда пациента.

В настоящее время кардиохирурги применяют два основных метода коррекции пороков митрального клапана: пластика клапана и протезирование с помощью биологических или механических протезов. Однако каждый из этих подходов имеет свои ограничения, свои плюсы и минусы. При стенозе, который чаще всего возникает на фоне инфекционного заболевания, выполнить пластику нередко невозможно. Биологические протезы склонны к быстрой деградации, а механические требуют от пациента приема антикоагулянтов в течение всей жизни.

Поэтому специалисты Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета поставили задачу разработать технологию, которая объединит преимущества существующих методов, и уменьшит риски. «Наш подход предполагает создание клапана, который будет максимально идентичен собственному клапану пациента — как при пластике, долговечен, как механические протезы, и при этом не будет требовать пожизненной антикоагулянтной терапии», — рассказал «РГ» директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета Роман Комаров.

Ученые придумали использовать для «починки» поврежденного сердечного клапана часть собственного перикарда пациента (перикард — это наружная соединительнотканная оболочка сердца), предварительно очищенный и обработанный в специальном растворе, который предотвращает его износ и удлиняет срок службы. Аутоперикард адаптируется под анатомию пациента, обеспечивая высокую биосовместимость и минимальные риски осложнений.

Сейчас проводятся эксперименты на лабораторных животных, а также гидродинамические испытания протезов в пульс-дупликаторе. Это устройство воспроизводит условия работы клапана в сердце — так ученые оценивают его долговечность и функциональные характеристики.

«Протезирование митрального клапана — сложная задача. Но наши исследования уже демонстрируют обнадеживающие результаты. Новая технология имеет потенциал не только для повышения качества жизни пациентов с пороком митрального клапана, но и для существенного изменения подходов к лечению митральных пороков в целом», — пояснил «РГ» доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета Максим Ткачев.

Новая технология разрабатывается не с нуля. Ранее в рамках инновационной научной школы кардиохирурги в Сеченовском Университете научились протезировать аортальный клапан — также с использованием аутоперикарда пациента. Профессор Комаров провел анализ размерных величин трупных сердец и в итоге разработал универсальную формулу для выкраивания створок, которая обеспечивает нужный размер протеза для любых пациентов. Формула запатентована и является интеллектуальной собственностью.

Сегодня команда сердечно-сосудистых хирургов под руководством профессора Комарова провела уже более 300 операций по протезированию аортального клапана аутоперикардом. Метод зарекомендовал себя как безопасный и эффективный. «Методика использования аутоперикарда минимизирует риск отторжения, помогает улучшить качество жизни пациента и избежать пожизненного приема антикоагулянтов», — отмечает Роман Комаров.

Еще одно направление в кардиохирургии, над которым работают в Сеченовском Университете, — использовать клапаны из гомоперикарда — материала, получаемого от доноров. Такой «протез» подвергают специальной обработке, чтобы сохранить его прочность, гибкость и биосовместимость. Такая технология очень нужна, ведь она может помочь пациентам, у которых использовать собственный перикард невозможно. Впервые такой протез был успешно имплантирован лабораторному животному.

«Испытания клапанов из гомоперикарда — это первая часть проекта. Сейчас мы работаем над созданием специализированного раствора для консервации и обработки ткани, чтобы повысить ее стойкость и снизить вероятность кальцификации. Мы поставили цель создать отечественную линию биопротезов, которая сможет обеспечить пациентов надежными и доступными решениями», — заключил Максим Ткачев.

Разработка ведется в рамках стратегического проекта «Сеть развития лучших практик в медицине, науке и образовании».

Источник: rg.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *