Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович
Наша защита от болезней и иммунная система неразрывно связаны. Иммунная система имеет три линии защиты и использует различные механизмы, помогающие предотвратить инфекции и заболевания. Но что происходит, когда иммунная система дает сбой и больше не может различать вредное и безвредное? Читайте дальше, чтобы узнать больше об аутоиммунных заболеваниях и о том, причём тут уровень витамина D.
Аутоиммунные заболевания: что это такое?
Иммунная система — это сложный набор органов, клеток и защитных белков (антител), которые защищают организм от вредных патогенов и веществ, таких как вирусы, бактерии и токсины.
Представьте свою иммунную систему как крепость, постоянно пытающуюся защититься от атак нежелательных захватчиков. Когда часть стены рушится, защита крепости ослабевает, и враги могут проникнуть внутрь. То же самое происходит и с иммунной системой.
Нарушения в работе иммунной системы могут негативно повлиять на её защитные функции, приводя к аутоиммунным заболеваниям. При аутоиммунном заболевании иммунная система вырабатывает аутоантитела, которые по ошибке атакуют здоровые органы, ткани и клетки организма.
Аутоиммунные процессы могут приводить к аутоиммунным заболеваниям, но это не всегда происходит именно так.
Исследования выявили конкретные факторы, которые могут вызывать у людей с безобидными аутоиммунными заболеваниями развитие опасных аутоиммунных проблем:
Генетика. Неправильное питание и нездоровый образ жизни. Гормональные изменения. Курение. Воздействие загрязняющих веществ и токсинов. Инфекции. Повышенный уровень стресса. Сменная работа (из-за сбоя циркадных ритмов организма). Дисбиоз (дисбаланс кишечной микробиоты).
Нам известно около 100 аутоиммунных заболеваний, поражающих одну или несколько частей тела и вызывающих такие симптомы, как усталость, выпадение волос, кожные высыпания, боли в суставах и проблемы с пищеварением.
Дефицит витамина D: повышает ли он риск развития аутоиммунных заболеваний?
Витамин D, как питательное вещество и гормон, широко известен своим влиянием на здоровье костей и общее состояние здоровья. Исследования показали, что уровень витамина D также связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и инфекциями.
Среди различных факторов, провоцирующих аутоиммунные заболевания, дефицит витамина D также отмечен как одна из причин.
Учитывая способность витамина D регулировать функцию иммунной системы и подавлять воспаление, неудивительно, что резистентность к нему и низкий уровень этого витамина связаны с повышенным риском и тяжестью аутоиммунных заболеваний.
В частности, витамин D, наряду с рецептором витамина D, может влиять на врождённый и адаптивный иммунитет, регулируя различные иммунные клетки, такие как Т-клетки, В-клетки, моноциты и макрофаги.
Факт!
Доказано, что аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и целиакия, более распространены в северных широтах с ограниченным воздействием солнечного света и дефицитом витамина D.
Прием витамина D: снижает ли он риск аутоиммунных болезней?
Всё больше данных свидетельствует о том, что добавки витамина D могут снизить частоту аутоиммунных заболеваний и улучшить их лечение.
Витамин D действует как мощный иммуномодулятор, который помогает поддерживать иммунный баланс и не дает организму атаковать собственные ткани. Дефицит витамина D неизменно связан с повышенным риском и тяжестью многих аутоиммунных заболеваний.
Исторически значимое международное мультицентровое исследование VITAL показало, что приём 2000 МЕ в день в течение пяти лет снижает общую выраженность симптомов аутоиммунных заболеваний на 22%. А добавки омега-3 жирных кислот с витамином D или без него снизили аутоиммунные заболевания на 15%. Интересно, что как добавки витамина D, так и добавки омега-3 жирных кислот снизили проявления аутоиммунных заболеваний примерно на 30% по сравнению с плацебо.
Вот какое ключевое влияние оказывает витамин D на развитие самых распространённых аутоиммунных заболеваний:
Рассеянный склероз: низкий уровень витамина D является известным фактором риска. Доказано, что приём добавок снижает частоту рецидивов и развитие новых поражений головного мозга. Ревматоидный артрит (РА): дефицит витамина D при ревматоидном артрите часто обратно пропорционален активности заболевания (снижение уровня витамина D приводит к усилению боли и воспаления). Исследования в журнале Biomolecules показывают, что добавки витамина могут помочь снизить болезненность суставов и уровень С-реактивного белка (СРБ). Системная красная волчанка: у пациентов часто наблюдается выраженный дефицит витамина D, который может быть связан с волчаночным нефритом (поражением почек). Приём добавок может снизить утомляемость и снизить уровень некоторых аутоантител. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: значительно более низкие уровни витамина D в крови обнаруживаются у пациентов с тиреоидитом Хашимото и болезнью Грейвса по сравнению со здоровой контрольной группой. Сахарный диабет 1 типа (СД1): более высокий уровень витамина D в раннем возрасте связан с более низким риском развития заболевания. Псориаз и воспалительные заболевания кишечника: витамин D помогает поддерживать кожный и кишечный барьеры, потенциально уменьшая вспышки псориаза и болезни Крона.
Сколько вам нужно витамина D в день для поддержки иммунитета?
В настоящее время оптимальный уровень витамина D для иммунной функции неясен; однако исследования указывают на ценность высоких доз витамина D при аутоиммунных заболеваниях.
В то время как стандартные рекомендации включают 600-800 МЕ витамина D, эксперты в публикации Frontiers in Immunology предполагают, что для достижения терапевтических уровней в сыворотке крови (>30 нг/мл), необходимых для модуляции иммунитета, могут потребоваться более высокие дозы.
Кроме того, надо учитывать, что бывает устойчивость к витамину D. Учёные полагают, что некоторые люди обладают генетической устойчивостью к витамину D, и им требуются гораздо более высокие дозы (под наблюдением врача) для лечения аутоиммунных симптомов.
Анализ крови на витамин D: расшифровка результатов
Рекомендации по приёму витамина D различаются в разных странах, дозировка варьируется от 10 мкг до 62,5 мкг (400—2500 МЕ) в день. Важным показателем уровня витамина D в организме является 25-гидроксивитамин D (25(OH)D), который легко определить по результатам анализа крови:
Менее 30 нмоль/л (12 нг/мл): тяжёлый дефицит витамина D. 30—50 нмоль/л (12—20 нг/мл): недостаточный уровень витамина D для здоровья костей и общего состояния здоровья. Более 50 нмоль/л (более 20 нг/мл): достаточный уровень. Более 125 нмоль/л (более 50 нг/мл): высокий уровень витамина D может быть связан с возможными неблагоприятными последствиями: о них читайте в статье «Витамин D и мочекаменная болезнь: порочный круг заботы о здоровье». Комментарий эксперта Роберт Шмерлинг, доктор медицины, врач ревматолог
Всем ли следует принимать добавки с витамином D для профилактики аутоиммунных заболеваний? На основании научных работ я бы ответил: нет.
Во-первых, даже прорывные и революционные результаты масштабных исследований — таких, как VITAL, — необходимо подтвердить другими независимыми работами. Во-вторых, несмотря на чрезмерно оптимистичные заголовки, фактическое снижение риска составило всего 2,5 случая на 1000 человек.
Сотням людей пришлось бы принимать витамин D ежедневно в течение многих лет, чтобы предотвратить хотя бы один случай аутоиммунного заболевания. Витамин D может взаимодействовать с другими лекарствами, а приём больших доз витамина D может быть вредным.
Является ли витамин D безопасным, полностью натуральным чудодейственным лекарством, способным предотвратить или вылечить множество заболеваний? На основании текущих исследований это пока неясно, хотя, я думаю, лучше сохранять непредвзятость.
Возможно, мы обнаружим, что витамин D мало полезен для среднестатистического человека, но очень полезен для других; вопрос в том, кто с наибольшей вероятностью получит от него пользу.
Например, возможно, дополнительный приём витамина D будет особенно полезен для людей с выраженной наследственной предрасположенностью к определенным аутоиммунным заболеваниям, или для профилактики аутоиммунных болезней нужны будут другие дозы или другие формы витамина.
О том, как рацион питания может влиять на иммунитет, читайте в статье про аутоиммунный палеопротокол «Особенности питания при аутоиммунных заболеваниях».
Источник материала: Medaboutme.ru