Автор — врач
Сибилева Екатерина Андреевна
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Абакарова Дина Садуллаевна
Брекеты — эффективный инструмент для исправления прикуса и выравнивания зубов. Они помогают не только обрести красивую улыбку, но и решить проблемы со здоровьем, от нарушений жевания до профилактики заболеваний дёсен. Рассказываем, как работают брекеты, какие виды бывают и что нужно знать перед их установкой.
Что такое брекеты и как они работают?
Брекетами называют специальные ортодонтические конструкции, которые фиксируются на зубах и постепенно перемещают их в правильное положение. Они состоят из скобок, дуг и иных элементов.
Скобки крепятся непосредственно к зубам.
Дуги соединяют скобки и создают нужное давление на зубы.
Дополнительные приспособления, такие как лигатуры, замочки или пружины, помогают закрепить все детали устройства и надёжно зафиксировать их на зубном ряде.
Современные брекет-системы отличаются компактным дизайном и комфортом: они не причиняют неудобства даже при длительном ношении. Все элементы конструкции крепятся к зубам с помощью специального стоматологического клея, который затвердевает под воздействием ультрафиолета. Похожий материал используют для пломбировки зубов — он надёжно фиксируется и почти никогда не отклеивается случайно.
А вы знали?
Брекеты изобрели достаточно давно — ещё в конце 18-го века, но в те времена они не пользовались популярностью. Устройства были достаточно громоздкими, крепились за пределами рта, и нормально жевать или даже говорить с ними было довольно сложно.
Принцип работы брекетов основан на уникальном свойстве ортодонтической дуги — так называемой памяти формы. Дуге заранее придают нужную форму зубного ряда, а затем закрепляют на искривлённых зубах. Система постепенно стремится к своему первоначальному положению — мягко воздействует на зубы и смещает их в нужную сторону. Это длительный процесс: коррекция брекетами занимает минимум 6 месяцев, но чаще длится до 2-3 лет.
Зачем нужны брекеты?
Вот в каких ситуациях врач может порекомендовать поставить брекет-системы:
Неправильный прикус. Бывает так, что зубы верхней и нижней челюсти смыкаются некорректно. Например, верхние сильно выходят вперёд или нижние перекрывают верхние. Это приводит не только к эстетическому дискомфорту, но и создаёт серьёзные сложности в повседневной жизни — мешает пережёвывать пищу, делает речь невнятной, приводит к быстрому стиранию зубов и даже становится причиной постоянной головной боли. Брекеты помогают выровнять смыкание зубов и устранить сопутствующие проблемы. Скученность зубов. Если зубам не хватает места в ряду, они начинают «толкаться», наезжая друг на друга. Это затрудняет гигиену, повышает риск развития кариеса и воспаления дёсен. Брекеты аккуратно расставляют зубы в ряду — выводят их в правильное положение. Диастемы, или большие промежутки между зубами. Слишком крупные щели (например, из-за врождённых особенностей или после удаления зубов) нарушают эстетику улыбки и могут влиять на чёткость речи. Брекеты помогут равномерно распределить зубы и закрыть ненужные пространства. Зубы выбиваются из ряда. Например, оказываются повёрнутыми вокруг своей оси, выступают вперёд или прячутся за соседними зубами. Брекет-система мягко возвращает их в ровную линию. Асимметрия лица. Иногда из-за смещения челюстей и деформации зубов лицо кажется асимметричным. Брекеты позволяют устранить врождённые и приобретённые дефекты. Желание улучшить внешность. Даже если проблемы кажутся незначительными, брекеты помогают исправить имеющиеся недостатки и повышают уверенность в себе.
Когда нельзя ставить брекеты?
Брекеты не ставят, пока есть кариес, пульпит, воспаление дёсен или другие проблемы. Сначала нужно пройти лечение у стоматолога — и только затем обращаться к ортодонту.
Брекеты также не устанавливают при таких состояниях:
аллергия на материалы (например, на металл); тяжёлые заболевания костной ткани; выраженные нарушения иммунной системы; психические расстройства, при которых пациент не может носить брекеты или другие ортодонтические устройства.
Детям ставят брекеты обычно с 10-12 лет — после полного формирования всех постоянных зубов.
Виды брекет-систем
После диагностики врач вместе с пациентом подбирает тип брекет-системы. Существует множество вариантов, и все они отличаются по материалу и методу крепления.
Типы брекетов по методу крепления:
Вестибулярные. Крепятся на внешней стороне зубов. Они довольно доступны по цене, но будут заметны при улыбке. Лингвальные. Крепятся на внутренней стороне зубов со стороны языка. Их совсем не видно, даже если улыбаться во весь рот. Но такие брекеты стоят дороже. К тому же к ним приходится дольше привыкать — лингвальные системы могут мешать языку, влиять на дикцию, затруднять жевание.
В работе, опубликованной в журнале The Angle Orthodontist в 2020 году, сравнивали эффективность лингвальных и вестибулярных брекетов у пациентов с неправильным прикусом. Оказалось, что оба типа брекетов показали одинаковую эффективность в коррекции прикуса. Но лингвальные системы требовали на 2-3 месяца больше времени из-за сложности контроля дуги.
Типы брекетов по способу крепления дуги:
Лигатурные. Дуга фиксируется резинками или проволокой (лигатурами) с помощью специальных замков. Требуют регулярных визитов к врачу — придётся корректировать дугу каждые 3-4 недели. Выглядят достаточно массивно, требуют длительного привыкания. Безлигатурные. Дуга защёлкивается в специальных клипсах, поэтому частая коррекция не требуется — достаточно посещать врача один раз в 2-3 месяца. Такие брекеты носить удобнее, но за ними нужно тщательнее ухаживать.
В исследовании 2019 года, опубликованном в Journal of Orthodontics, пациентов с скученностью зубов разделили на две группы: с лигатурными и безлигатурными брекетами. Пациенты с безлигатурными системами испытывали на 30% меньше боли в первые недели. Время коррекции для них сократилось на 1–4 месяца за счет снижения трения дуги.
Типы брекетов по материалу:
Пластиковые. Самые дешёвые, но и самые хрупкие. Легко окрашиваются от чая и кофе. Зато можно выбрать брекеты любого цвета — поэтому такие системы весьма популярны у подростков. Металлические. Прочные, долговечные, подходят для сложных ситуаций. Довольно заметны на зубах. Иногда вызывают аллергию. Керамические. Сливаются с цветом эмали, поэтому почти незаметны. Отличаются высокой ценой, поэтому их часто ставят только в зоне улыбки. Сапфировые. Дорогие, почти незаметные, но довольно хрупкие. Требуют идеально белых зубов, поэтому иногда перед установкой делают отбеливание.
Даже самые незаметные брекеты требуют ответственности. Но результат того стоит— ровные зубы и уверенная улыбка.
Как ставят брекеты?
Брекет-системы устанавливает врач-ортодонт. Сначала он очищает зубы при помощи специальной пасты и щётки и добивается полного высушивания рабочих поверхностей. Затем наносит стоматологический клей, фиксирует замки на брекетах и ставит их в нужное положение. После фиксации он объединяет систему ортодонтической проволокой, которая имеет эффект памяти. Именно эта проволока и будет работать — сопоставлять зубы в нужном положении.
Весь процесс установки брекетов занимает около часа. Но на этом работа с врачом не заканчивается. Каждые 1-2 месяца нужно будет посещать ортодонта. Врач будет проверять систему, менять положение дуги, подтягивать лигатуры.
Знаете ли вы, чем брекеты отличаются от элайнеров? Читайте об этом в статье «Технологии выравнивания зубов».
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru